Die Gesundheits-Versprechen, die wir nicht halten können

Es war ein Versprechen Matt Perrin war nicht in der Lage zu halten.

„Ich werde nie nehmen Sie Weg Ihre Unabhängigkeit“, hatte er gesagt, seine Mutter -, Rosmarin -, dann 71, lebte allein auf Cape Cod, Mass., in einer viel-geliebten Hütte.

Das war, bevor Rosmarin Aufruf gestartet Perrin und sein Bruder, verwirrt und desorientiert, wenn Sie fahren. Ihr Alzheimer-Krankheit voranschreitet.

Besorgt über das Potenzial für eine gefährliche Unfall, Perrin nahm seiner Mutter die Autoschlüssel, dann entledigte sich Ihrem Auto. Sie war wütend.

Für die pflegenden Familienangehörigen, dies ist eine gemeinsame, angstauslösenden dilemma. Sie werden Versprechen, Mama oder Papa, dass Sie zu Hause bleiben können bis zum Ende Ihres Lebens, und niemals gehen Sie in betreutes wohnen oder in ein Pflegeheim. Oder Sie verpflichten die Pflege eines Ehegatten, die Bedürfnisse und die bringen nicht bezahlte Hilfe ins Haus. Oder Sie werden schwören, die verfolgen jede mögliche medizinische intervention in einer medizinischen Krise.

Schließlich, obwohl, das unvorhergesehene auftauchen werden—nach einem verheerenden Schlaganfall oder einem Herzinfarkt, zum Beispiel, oder eine Diagnose von fortgeschrittenem Krebs oder Demenz—und diese Versprechen gebrochen werden.

Mama oder Papa brauchen mehr Pflege als angeordnet werden kann, zu Hause. Den Mann oder die Frau nicht in der Lage sein zu handhaben, Montage-Verantwortung und müssen in der Hilfe. Ein Urteil nennen—“das wird nur verlängern Leid, es macht keinen Sinn mehr“—wird am Krankenbett von jemand, der im sterben liegt.

„Wir wollen den geliebten Menschen geben, die krank sind oder sterben, alles, was wir denken, Sie wollen—aber wir können es nicht“, sagte Barbara Karnes, 78, end-of-life-Pädagoge und sterbebegleiter mit Sitz in Vancouver, Wash. „Und dann, wir fühlen, wir haben nicht Sie, und Schuldgefühle können bei uns bleiben, für den rest unseres Lebens.“

Sie hat nicht vergessen, dass ein Erlebnis mit Ihrer Mutter-in-law, Vi, wer zog in Karnes, Ihrem Mann und zwei Kindern, nachdem er eine Witwe mit 30 Jahren. Zu der Zeit, Vi war in Ihrem 70er Jahre, schwach und gebrechlich. Karnes war Vollzeit arbeiten und halten den Haushalt gehen.

„Meine Mutter-in-law und ich haben eine Meinungsverschiedenheit, ich kann mich nicht erinnern, was es war. Aber ich erinnere mich, Ihr sagt mir: „Sie haben versprochen, Sie würde auf mich aufpassen,“ und deutlich machen, dass Sie das Gefühl ich würde Sie im Stich gelassen. Und ich sagte, ‚ich weiß, ich war falsch—ich kann es nicht,“ “ Sie erinnerte sich. „Ich fühle mich immer noch schlecht deswegen.“

„Nein caregiver ich weiß, setzt sich zu täuschen, einer anderen person: Es ist so, dass keiner von uns hat eine Kristallkugel oder kann Vorhersagen, was die Zukunft bereithält“, sagte Sie. „Und das beste, das wir tun können, ist nicht immer ganz so viel, als wir für möglich hielten.“ „Wir müssen herausfinden, einen Weg, uns selbst zu vergeben.“

Richard Narad, 64, professor für health services administration an der California State University, verbrachte Monate nach dem Tod seiner Frau im Dezember 2011 psychisch Beurteilung von den letzten Stunden Ihres Lebens, bevor Sie erreichen ein Maß an Frieden.

Seine Frau, April, wurde diagnostiziert mit Typ-1-diabetes im Alter von 5 Jahren und wurde blind, wenn das paar heiratete 1994. Ein Jahr später hatte Sie den ersten einer Serie von Schlaganfällen. Schließlich, im April wurde diagnostiziert mit Herzinsuffizienz. In den letzten 18 Monaten Ihres Lebens, Sie wurde ins Krankenhaus eingeliefert 13-mal.

April Narad hatte gesagt, Ihr Mann wollte Sie „vollständigen code“ status “ im Notfall—in anderen Worten, „alles mögliche tun, um mich am Leben.“ Aber Sie war nervös über seine Bereitschaft, Sie zu Ehren, Ihre Wünsche, denn seine eigenen end-of-life-Ansichten unterschieden sich von Ihr.

„Ich denke, gewisse Sorgfalt ist vergebens, und Sie müssen aufgeben früher“, erklärte er.

In der Ende April war Eilte zu Krankenhaus, eine Nacht nach dem Abendessen, nach Atem ringend. Dort Narad gerichtet medizinischen Personal zu verfolgen „vollständigen code“ Interventionen. Aber wenn ein Arzt kam, um ihm zu sagen, dass der Tod schien unausweichlich, Narad, erinnert sich und sagte: „Nun, wenn das der Fall ist, einfach rufen.“

Hatte er ein gebrochenes Versprechen, darauf zu bestehen, dass andere Behandlungen versucht? Narad verbrachte Monate Fragen sich, aber schließlich akzeptiert, dass er in gutem glauben gehandelt und konnte nicht gespeichert haben April ‚ s Leben.

Mit Krankheit, ältere Paare können am Ende re-Evaluierung von Verpflichtungen, die Sie gemacht haben. Kathy Bell, 66, Silver Spring, Md., versprach Ihrem Ehemann, Bruce Riggs, 82,, dass Sie würde bei ihm bleiben, „durch all die Veränderungen in unserem Leben“, wenn Sie heirateten im Jahre 1987. Dann im August 2011 erhielt er die Diagnose Alzheimer.

Das paar zog in eine Seniorenresidenz, aber als Riggs‘ Zustand verschlechterte sich, er musste gehen, um ein Speicher-Pflegeheim in 2014. Im folgenden Jahr, Bell hatte Mittagessen mit einem Mann, dessen Frau lebte in der gleichen Anlage. Er erzählte Ihr, seiner Therapeutin empfohlen hatte, die er Anfang dating.

„Das pflanzte die Idee, möglicherweise, es selbst zu tun an einem gewissen Punkt,“ Bell sagte, und vor zwei Jahren traf Sie einen Mann, der hat sich zu einem regelmäßigen Begleiter.

Denkt Sie Sie ist gebrochen, Ihr Versprechen zu Ihrem Mann, der Sie begangen wurde zu einer monogamen Ehe? „Nein, ich nicht,“ Bell sagte, fügte hinzu, dass „es ist nicht klar, ob er weiß, Sie mich an dieser Stelle. Er nicht sprechen. Die Art und Weise ich es: ich Liebe ihn immer noch. Ich noch gehen, um ihn zu sehen. Ich bin noch immer auf ihn aufzupassen.“

Versprechen kann explizit sein—laut gesprochen—oder implizit verstanden wird, ohne direkte Kommunikation. Beide Arten begeistern können, bedauern.

Debra Hallisey, 62, ein caregiver-Berater mit Sitz in Lawrenceville, N. J., beschreibt die Herstellung einer unausgesprochenen Versprechen zu Ihrem Vater, Don, wenn er diagnostiziert wurde mit Herzinsuffizienz im Jahr 2014. Ihre Zustimmung, das war nie geäußert: Weder würde sagen, Hallisey Mutter, Doris—wer diabetes hat, Fragen der Mobilität und ist blind—wie krank er war.

„Ich wusste, dass er die Abschirmung (Mom) aus der Kenntnis der Wahrheit. Wenn Sie würde Fragen, er würde nicht sagen Sie nichts,“ Hallisey sagte. Denn Ihre Mutter war deaktiviert, Hallisey begleitet Ihren Vater auf Arzttermine.

Wenn Hallisey, der Vater starb im Februar 2015, Doris war geschockt und Hallisey war überwältigt von Reue. „Es war dann, sagte ich zu meiner Mutter:“ Mama, gibt es keine Geheimnisse mehr. Wenn etwas falsch ist, werde ich Ihnen sagen, und zusammen sind wir Los, um zu bestimmen, das beste, was zu tun ist,'“ sagte Sie.

Im Einklang mit dieser Verheißung, Hallisey wurde direkt mit Ihrer Mutter, die einen Spaziergänger verwendet, um rund um Ihr Haus in Somerset, N. J., und der hat rund-um-die-Uhr Pflege zu Hause. Wenn Doris wird nicht in der Lage zu gehen, Sie ‚ ll haben, sich zu bewegen, Hallisey gesagt hat.

„Ich habe Ihr gesagt,“ Mama, ich werde alles tun, um Sie zu halten in dieses Haus, aber Sie müssen verwenden Sie Ihre walker und die Arbeit zu bleiben stark. Ein Rollstuhl funktioniert nicht in Ihrem Haus,'“ Hallisey sagte. „Ich weiß, dass Ihr zu Hause ist ein Versprechen, was ich möglicherweise nicht halten können.“

Matt Perrins traf die Entscheidung zu bewegen, seine Mutter, Rosemary, für betreutes wohnen im Jahr 2017, nachdem er wusste, er konnte nicht koordinieren Pflege für Ihre eskalierenden Bedürfnisse auf Distanz. (Rosmarin und lebten auf Cape Cod; Perrin lebte in New Hampshire.) Denn er hatte geschworen, Sie zu beschützen Unabhängigkeit, „ich fühlte mich so schuldig, eine Schuld, die ich nie zuvor gefühlt hatte“, gab er zu.

Rosmarin Versuchung widerstanden, bewegen, leidenschaftlich, aber nach ein paar Monaten eingelebt in Ihrem neuen zu Hause.