Wissenschaftler, die studieren, Scharlach identifiziert haben, einen neuen Stamm von Krankheit-verursachenden Bakterien, die möglicherweise erklären, ein Aufstieg in schweren Streptokokken-A-Infektionen in England und Wales, aufgrund der Ergebnisse von Fällen, in London und in ganz England und Wales von 2014-16 veröffentlicht in The Lancet Infectious Diseases journal.
2014, England, erlebt der größte Anstieg in scarlet-Fieber-Fällen seit den 1960er Jahren. Zahlen weiter zu erhöhen, mit 15.000 Fällen im Jahr 2014, rund 17.000 im Jahr 2015 und auf über 19.000 im Jahr 2016. Symptome, die einen Einfluss auf junge Kinder, gehören eine hohe Temperatur, Halsschmerzen, und ein rosa-Roter Hautausschlag, der sich anfühlt wie Sandpapier [1]. Scharlach wird verursacht durch Toxine, die durch das Bakterium Streptococcus pyogenes, auch bekannt als Strep A, und die Fälle Folgen einem saisonalen Muster, die den Höhepunkt zwischen März und Mai. Scharlach ist leicht mit Antibiotika behandelt. Fälle von invasiven Infektionen durch das gleiche Bakterium auch erhöht, im Jahr 2016 im Vergleich zu den vorhergehenden fünf Jahren.
In dieser neuen Studie stellen die Autoren eine Erklärung für die Assoziation zwischen einem erhöhten auftreten von Scharlach und eine erhöhte Inzidenz von mehr schweren invasiven Infektionen wie Blutvergiftungen. Sie entdeckt eine neue Stamm von Streptococcus pyogenes mit einer erhöhten Kapazität zur Herstellung von Scharlach-toxin.
„In Anbetracht, dass dieser Stamm hat eine scheinbar verbesserte Fähigkeit zu bewirken, dass alle Arten von Streptokokken-A-Infektion, ist es wichtig zu beobachten, das Bakterium sowohl hier als auch weltweit,“ sagt die gemeinsame erste Autor, Dr. Nicola Lynskey vom Imperial College London, UK.
Die Forscher dargelegt, um die Identifizierung der Streptokokken-A-Stämme verursachen Infektionen in London und generell in England und Wales, wie definiert durch die Art der emm-gen. Sie fanden heraus, dass die anfänglichen Bemühungen der Scharlach-Fieber im Jahr 2014 in London wurde im Zusammenhang mit Streptokokken-A-Stamm-Typen emm3 und emm4. Jedoch, während der Frühling von 2015 und 2016, emm1-Stämme wurde dominant unter Halsentzündungen.
Im Frühjahr 2014, nur 5% (fünf von 96) von Isolaten des Bakteriums gesammelt im Nordwesten Londons waren emm1-Stämme, aber im Jahr 2015, das hatte stieg auf 19% (28 von 147). Im Jahr 2016, emm1 wurde die single häufigste Belastung bei 33% (47 von 144 Isolate).
Die Analyse bestätigt, dass emm1-Stämme wurde auch zunehmend dominant zwischen den Stämmen verursacht schwere invasive Infektionen weiter verbreitet in England und Wales. Bis zum Frühjahr 2016, 42% (267 von 637) der invasiven Stämme gesammelt, die in England und Wales wurden emm1-Isolaten von 31% (183 von 587) im Frühjahr 2015.
Zur Untersuchung der emm1-Isolate weiter, die Forscher sequenzierten die Genome von allen 135 nicht-invasive emm1-Isolaten des Bakteriums, die in Nordwest-London, die zwischen 2009 und 2016, und alle 552 invasive emm1-Isolate gesammelt, die in England und Wales während der saisonalen Krankheit spikes zwischen 2013 und 2016, und verglichen Sie miteinander. Sie beurteilt, wie viel toxin produziert wurde, die von verschiedenen emm1-Stämme.
Die Forscher fanden heraus, dass die Mehrheit der emm1-Stämme aus den Jahren 2015 und 2016 waren, eine eigene, abgespaltene emm1-Klon, die Sie sich beziehen, als M1UK. Der Klon hatte 27 einzigartige Mutationen, und war assoziiert mit einer signifikant erhöhten Produktion des toxins pyrogene Streptokokken-exotoxin A (SpeA). Dieses toxin löst Scharlach und kann dazu beitragen, Strep A pharyngitis und einige invasive Infektionen. Die Analyse bestätigt, dass M1UK produziert neun mal mehr toxin als andere emm1-Stämme (190 Nanogramm pro Milliliter (ng/mL) im Vergleich zu 21 ng/mL). Es war in England, so früh wie 2010 und 2016, M1UK vertreten 84% der emm1 Genome analysiert in England und Wales.
„Die neuen, mehr toxigenic-Sorte, die wir identifiziert haben, hat sich als dominante Ursache von mehr schweren emm1 Strep A-Infektionen,“ sagt die gemeinsame erste Autor Dr. Elita Jauneikaite vom Imperial College London, UK.
Die Autoren spekulieren, dass der Anstieg in der Aktivität des Streptococcus pyogenes Bakterien, die zeitgleich mit upsurges von Scharlach haben könnte, vorausgesetzt, die Bedingungen, die für eine Anpassung an genetisch und Verbreitung innerhalb der UK.
Die Forscher verglichen die M1UK Stämme mit 2,800 emm1-genomen aus der ganzen Welt. Die M1UK Stämme wurden gefunden, um einzigartige und unterschiedliche. Allerdings die genetische Analyse von Stämmen erhoben, in Dänemark und den USA zeigten auch einzelne Isolate von M1UK. Die Autoren können nicht überprüfen, ob die neue Sorte geeignet für Umgebungen, in anderen Ländern, in denen Faktoren wie Klima und Bewirtschaftung von Streptokokken Halsschmerzen variieren. Jedoch, als SpeA-toxin wurde Verwicklung in die Globale re-Entstehung von schweren invasiven Infektionen in den 1980er Jahren, Sie zeigen, dass die breitere überwachung wird wichtig sein.
„Die ausgeprägten bakteriellen Klonen, die wir entdeckt haben, scheint bisher weitgehend beschränkt auf die UK, aber die Tatsache, dass wir identifiziert haben, zwei Beispiele, die es anderswo schon andeutet, hat das Potenzial, zu verbreiten, International und bereits in anderen Ländern. Es ist jedoch auch möglich, dass die Linie nicht die Letzte. In der Vergangenheit, einige Linien haben schien, und verschwand dann schnell. Nur weitere Forschung auf den letzten Stämme bieten weitere Einblicke.“, sagt senior-Autor Professor Shiranee Sriskandan vom Imperial College London, UK.
Das schreiben in einer verknüpften Kommentar, Professor Mark Walker von der University of Queensland, Australien, sagt: „Die kontinuierliche Zunahme der Scharlach und der invasiven Krankheit Benachrichtigungen in Großbritannien beispielhaft für das wesentliche zu installieren, müssen die globalen überwachungssysteme und Adresse der erhöhten GAS-Krankheitsaktivität im Rahmen eines public-health-Priorität. Wir glauben, dass der Bericht von Lynskey und Kollegen sendet eine wichtige Warnung für die Globale öffentliche Gesundheit der Gemeinschaft — zuletzt aufstrebenden Scharlach GAS-Stämme haben erweiterte invasive Potenzial, das kann tief greifende Folgen haben für die Zukunft der globalen Gesundheit belasten.“
Diese Studie wurde finanziert von der britischen Medical Research Council, das britische National Institute for Health Research (NIHR), dem Wellcome Trust und der Rosetrees und Stoneygates Vertraut. Es wurde geleitet von den Forschern vom Imperial College London, der University of Sheffield, Public Health England und des Wellcome Sanger Institute.
[1] Siehe NHS Informationen: https://www.nhs.uk/conditions/scarlet-fever/