False negative: Verzögert Zika Effekte bei Babys, die sich normal bei der Geburt

Kolumbianischen Säuglinge ausgesetzt Zika-virus in die Gebärmutter zeigte entwicklungsneurologische Verzögerungen, wie Kleinkinder, trotz „normaler“ Bildgebung des Gehirns und Kopfumfang bei der Geburt, ein Befund, der unterstreicht, wie wichtig die langfristige entwicklungsneurologische Nachsorge für Zika-exponierten Kindern, entsprechend einer Studie online veröffentlicht Jan. 6, 2020, in JAMA Pediatrics.

„Diese Kinder hatten keine Beweise, Zika Defizite oder microcephaly bei der Geburt. Entwicklungsneurologische Defizite, einschließlich Einbrüche in der Mobilität und der sozialen Kognition, sich in Ihrem ersten Jahr des Lebens, auch als Ihr Kopfumfang blieb normal“, sagt Sarah B. Mulkey, M. D., Ph. D., eine fetale/neonatale Neurologe am Children ‚ s National Hospital und die Studie der erste Autor. „

Etwa ein Drittel der Neugeborenen, die eine postnatale Ultraschall-Kopf hatte unspezifische Bildgebung Ergebnisse, die wir glauben, sind die ersten veröffentlichten Ergebnisse der Suche eine Verbindung zwischen subtil-Hirn-Verletzungen und Beeinträchtigungen der neuromotor development in Zika-exponierten Kindern.“

Der multi-institutional research-Gruppe unter der Leitung von Children ‚ s National eingeschrieben schwangere Frauen in Atlántico Abteilung, die Umarmungen der Karibik-Küste von Kolumbien, die ausgesetzt waren Zika, und führten eine Reihe von fetale Magnet-Resonanz-Bilder (MRT) und Ultraschall, als Ihre Schwangerschaft Fortgeschritten ist.

Auch wenn Ihre Mütter hatten im Labor bestätigt Zika Infektionen, 77 von 82 Ihre Nachkommen geboren wurden, keinerlei Anzeichen von angeborenen Zika-Syndrom, eine Konstellation von Geburt Mängel, enthält schwere Gehirn-Anomalien, Augenprobleme und angeborene Kontrakturen, und 70 wurden zusätzliche Tests für die Entwicklung des Nervensystems während der kindheit. Diese scheinbar normalen Neugeborenen wurden geboren zwischen Aug. 1, 2016, und Nov. 30, 2017, auf der Höhe des Zika-Epidemie, und hatten einen normalen Kopfumfang.

Wenn Sie waren 4 bis 8 Monate oder 9 bis 18 Monaten des Alters, die Kinder‘ die Entwicklung des Nervensystems wurde bewertet mit zwei validierte Instrumente, die Warner Ersten Developmental Evaluation von Adaptiven und Funktionalen Fähigkeiten (ein 50-item-test von Kompetenzen wie selbst-Pflege, Mobilität, Kommunikation und soziale Kognition) und der Alberta Infant Motor Scale (a motor-Untersuchung der Säuglinge in Bauchlage, Rückenlage, sitzend und stehend-Positionen). Einige Kinder wurden beurteilt bei jedem Zeitpunkt.

Frauen an der Studie teilnehmenden waren hoch motiviert, mit 91% follow-up mit Terminen, auch wenn es bedeutete, Reisen Stunden mit dem bus. Neben Children ‚ s National Fakultät reist nach Kolumbien, um Mitarbeiter zu Schulen, wie die Verwaltung der screening-Instrumente, Video Bewertungen, MRT und Ultraschall wurden gelesen, analysiert und bewertet, die sich an Kinder National. Laut der Studie team, der US-Wertung der Alberta Infant Motor Scale-tests verabreicht in Kolumbien ist auch für eine noch nie dagewesene Studie und bietet das Potenzial von remote-Wertung der Kinder‘ motorischen Reife in Regionen der Welt, wo Pädiatrische Spezialisten, wie das Kind Neurologen, fehlen.