Bis zu einem Drittel der opioid-überdosierung Todesfälle sein könnte, Selbstmorde, Forscher abschließend

Zehntausende Menschen tödlich überdosis jedes Jahr auf Opioide und andere Medikamente. Manchmal medical Prüfer benennen, Unfälle, und manchmal werden Sie nicht wissen, was Sie zu nennen.

Aber wo Menschen Wanken, ein computer-Programm, das eine Art von künstlicher Intelligenz findet viele sind wahrscheinlich Selbstmorde—vielleicht ein Drittel davon, laut einer Studie der Johns Hopkins School of Medicine Forscher, der eine Partnerschaft mit einem Utah high school student.

Die Informationen bringen könnte schärfer gefasst, um den Rahmen von Epidemien sowohl opioid-Missbrauch und Selbstmorde, sowie die Notwendigkeit Ressourcen.

„Wenn wir versuchen zu verhindern, dass Todesfälle in der Gemeinschaft, die wir haben, um herauszufinden, warum Menschen sterben,“ sagte Dr. Paul Nestadt, die Johns Hopkins, assistant professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, erhielt die Autoren der Studie.

„Wenn die Menschen sterben, durch versehentliche überdosierung, die besten Interventionen—Naloxon Verfügbarkeit und Behandlung in der Gemeinschaft für sucht—unterscheiden sich von denen für Selbstmord, wie die Verfügbarkeit der hotlines und Antidepressiva“, sagte er.

Es haben schon andere versucht, zu identifizieren, die Selbstmorde versteckt in der überdosis zahlen. Diese Studie, vor kurzem veröffentlicht in der Zeitschrift Selbstmord und lebensbedrohlichen Verhalten, Rücken, einige dieser Erkenntnisse. Die Hopkins-Forschung, jedoch kann der erste Versuch, das so genannte machine-learning-überprüfen Sie die Schätzungen.

Unter dem Modell, das die Forscher Angaben über Todesfälle durch überdosierung in Utah von 2012 bis 2015 in einen Algorithmus. Die Daten zu Alter, Geschlecht, Rasse, Geschichte der GEISTESKRANKHEIT, und Stressoren, wie z.B. job-Verlust, Nestadt, sagte. Der Algorithmus, gelehrt zu erkennen, die Bedeutung der Risikofaktoren, kombiniert die Daten zu bestimmen, die Wahrscheinlichkeit, dass ein Fall ein Selbstmord war.

Paar überdosis-Fälle, Bundesweit sind beschriftet, Selbstmorde, weil, fehlt ein Abschiedsbrief, Prüfer sind oft nicht sicher von der Droge Benutzers Absicht. Das führte dazu, dass eine überdosierung Fällen weitgehend genannt wird, die Unfälle oder „unbestimmt.“

Überdosierungen vervierfacht seit über zwei Jahrzehnten auf rund 70.000 im Jahr 2017, vor allem aufgrund der Opioide gehören Rezeptpflichtige Schmerzmittel und illegale heroin und fentanyl. Selbstmorde haben zugenommen um rund ein Viertel auf 47.000 in etwa den gleichen Zeitraum.

„Es gibt zwei Epidemien von Selbstmord und Opioide,“ sagte Dr. Ian Rockett, wer hat die Erforschung der undercounting der Suizide seit einem Jahrzehnt. „Sie neigen dazu, behandelt werden, wenn es erhebliche überschneidungen.“

Rockett, die nicht in die computer-Studie, sagte, es haben möglicherweise einen Weg gefunden, um festzustellen, genauer Selbstmord zahlen unter den überdosierungen, so dass es wichtig ist.

Die Studie, die könnten am Ende Einfluss auf die Politik Bundesweit, wuchs aus einem science-fair-Projekt von einem Neuling an der West High School in Salt Lake City. Daphne Liu arbeitete an einem Projekt mit machine-learning, und jemand in der Utah-Gesundheit-Abteilung schlug Sie Tippen landesweite überdosis Daten.

Die Idee, in Resonanz mit Ihr; Ihr Bruder hatte einen Freund verloren, an einer Drogen-überdosis.

Liu aufgedeckt, die wahrscheinlich Selbstmorde. Im Jahr 2018, Ihr Projekt gewann den ersten Platz in der National Institute on Drug Abuse ‚ s Addiction Science Award. Nestadt Lesen über die Auszeichnung und kontaktiert Liu ist Lehrer für Naturwissenschaften zu vermuten, dass Sie arbeiten zusammen, verfeinern und veröffentlichen die Ergebnisse.

Liu, jetzt ein high-school-junior, sagte, hofften die Forscher weiter ändern des Algorithmus zu bewerten tödliche überdosierungen von anderen Staaten, was könnte der Daten mehr nützlich. In Utah, etwa 20% von überdosis-Fällen hatte eine unbestimmte Art und Weise des Todes. Weiter kann es sein, Maryland, wo 80% der Fälle gekennzeichnet wurden unbestimmten, die bei weitem höchste Zahl von Staaten.

„Das größte, was ich hoffe, kommt dieses Bewusstsein,“ Liu sagte. „Wir sind schon gesagt, die Selbstmordraten sind sehr hoch. Aber das ist nicht das ganze Bild. … Es ist bis zu den politischen Entscheidungsträgern zu entscheiden, was mit ihm zu tun.“

Rockett sagte genauere Obduktionen erforderlich sein, finden die Selbstmorde bei den überdosis-Fällen. Der gold-standard wäre „psychologische Autopsien“, wo Familie, Freunde, Mitarbeiter und andere befragt, eine Praxis, die in den 1950er Jahren entstand in Kalifornien, wurde aber weitgehend aufgegeben, für die Kosten, sagte Rockett, professor emeritus in West Virginia University Department of Epidemiology.

„Selbstmord wird vernachlässigt von den Ermittlern aus praktischen Gründen,“ Rockett sagte. „Das Problem ist, obwohl, wenn Sie nicht die Messung von Suiziden genau dann bist du nicht verhindern, dass Sie.“

Er sagte, der computer Studium Einschränkungen hatte, stellte viele von den Forschenden selbst. Das Modell ist nur so gut wie die Daten, und viele Staaten nicht sammeln gute Informationen über das Leben von jedem überdosis Fall, Rockett sagte.

Er sagte auch, dass der computer nicht abgeben Fällen, die gekennzeichnet wurden Unfälle, vorausgesetzt, Sie waren ausreichend gekennzeichnet, und die Prüfer wahrscheinlich verpasst Selbstmorde in dieser Kategorie.

Weitere, teilweise differenziertere, Rockett sagte, mit Drogenkonsumenten, die nicht beabsichtigen, an diesem Tag sterben, aber immer noch die Absicht zu Schaden sich selbst.

Noch, sagte er den computer Studium nützliche Informationen und könnte helfen, die Aufmerksamkeit auf die steigende überdosis Selbstmord-Fällen, die möglicherweise unter dem öffentlichen radar.

Ein anderer Forscher, Michael Schoenbaum, sagte der computer möglicherweise übervorteilung, und das Utah insbesondere kann nicht eine gute proxy für andere Staaten.

Aber Schoenbaum, ein senior-Berater für psychische Gesundheit Dienstleistungen, Epidemiologie und ökonomie an der National Institute of Mental Health, sagte, strenge Sterbeurkunde Etiketten dürfen nicht so eine große Rolle, wenn es um die Behandlung. Selbstmorde und versehentliche überdosierungen sind beide „Tod von Verzweiflung,“ sagte er.

„Wenn jemand stellt heute mit einer zufälligen Schädigung, morgen sind Sie vielleicht ein Selbstmord-Risiko, und wir müssen zu mehr Eigeninitiative bei der Suche nach Menschen, die mit einer beliebigen Kombination von Risiko“, sagte er. „Das Ergebnis soll für die Patienten ist nicht tot.“

Das ist ein Bereich, der Vereinbarung über ein umstrittenes Thema, sagte Dr. Maria Oquendo, Präsident der American Foundation for Suicide Prevention und ein ehemaliger Präsident der American Psychiatric Association.

Ihre eigene überprüfung der Forschung im Jahr 2018 Schluss, dass mindestens 30% aller Todesfälle durch überdosierung wurden wahrscheinlich Selbstmorde, obwohl die Zahl eher bei 40 Prozent. Ihre Erkenntnisse berücksichtigt Notfall-Abteilung Daten, inklusive interviews mit überdosierung überlebenden über Ihre Absicht.

Oquendo, Lehrstuhl der Universität von Pennsylvania Psychiatrie-Abteilung, sagte, die Bemühungen sind im Gange, um zu verbessern, die Daten, einschließlich der Entwicklung von nationalen reporting standards für medical Prüfer, coroners und andere, die Kategorisierung der Todesfälle durch überdosierung. Computer-Modellierung helfen könnte.

Es ist sinnvoll, immer die richtigen Daten, weil es nachweislich lebensrettende Interventionen, sagte Sie.

„Es ist definitiv lohnt sich zu wissen“, sagte Sie. „Es ist definitiv einen Versuch Wert, ein Leben zu retten.“

Leute zu finden, bevor Sie in überdosis ist der Schlüssel, Forscher und Kliniker sagen. Sie schlugen vor, unter anderem die Bemühungen, universal screening in Notaufnahmen und anderswo, für diejenigen, die als Selbstmord. Dann in Behandlung begeben, und Maßnahmen wie die Beseitigung von Pillen, Alkohol und Schusswaffen aus den Haushalten dieser Gefahr.

Dr. Kenneth Stoller, Direktor des Johns Hopkins Broadway Center for Addiction, stimmt Behandlung eignet sich für Menschen mit Suchterkrankungen und psychischen Störungen, und es gibt überschneidungen.

Er sagte, diese mit substanzstörungen Leben oft auf einem Kontinuum zwischen dem Wunsch zu Leben, um zu sterben. Ihre Gefühle können schwanken, je nachdem, ob Sie sich betrunken oder im Entzug und in den Wirren der depression, zum Beispiel.

Psychische Erkrankungen und sucht sind sowohl Erkrankungen des Gehirns, die „sehr zusammen gebunden in einem sehr gefährlichen Weg“, sagte er.

Er sagte, die Behandlung umfasst in der Regel Medikamente und Beratung, sowie Mitgefühl und Empathie.

Wie für die Beschriftung von überdosierung Todesfälle als Selbstmorde oder Unfälle, Stoller sagte, er war nicht sicher, dass die Eimer waren genug.