Zusätzliche routine Ultraschall profitieren Mütter und Babys, und konnte Kosten sparen, Studie findet

Sie bietet einen universellen späten Schwangerschaft Ultraschall bei 36 Wochen der Schwangerschaft beseitigt nicht diagnostiziert, steißlage des Babys, senkt die rate von Notfall-Kaiserschnitt, und verbessert die Gesundheit von Müttern und Babys. Dies sind einige der Schlussfolgerungen der Ausgang der Schwangerschaft Vorhersage (POP -) Studie, veröffentlicht diese Woche in PLOS-Medizin von David Wastlund von der University of Cambridge, Großbritannien, und Kollegen.

Unerkannt steißlage-wenn ein baby mit dem Gesäß oder die Füße sich zunächst bei der Geburt — erhöht das Risiko für perinatale Morbidität und Mortalität. In der aktuellen Praxis, fetale Präsentation bewertet wird durch palpation des mütterlichen Bauch, aber die Empfindlichkeit dieser Ansatz variiert je nach Arzt. Durch die routinemäßige Ultraschall-screening nicht diagnostiziert steißlage in der Arbeit vermieden werden könnten, senken das Risiko von Morbidität und Mortalität für Mutter und Kind.

In der neuen Studie, die Forscher durchgeführten Forschungs-Ultraschall-screening at 36 weeks‘ gestation in 3879, die Frauen beim ersten Schwangerschaften in England. Insgesamt 179 Frauen (4.6%) wurden diagnostiziert mit steißlage durch das Forschungs-scan. Jedoch in über der Hälfte dieser Fälle (55%) gab es keine vor den Verdacht, dass das baby war, das in der Verschluss-position. Wenn Sie die Diagnose in 36 Wochen dürfen die Frauen entscheiden sich für einen Versuch, drehen Sie das baby, als externe kraniale version. Für die Frauen, die es abgelehnt dieses Verfahrens, oder, wo es nicht erfolgreich war, einen geplanten Kaiserschnitt angeordnet wurde. Keine der Frauen entschied sich für den Versuch einer vaginalen Verschluss der Geburt, von dem bekannt ist, verbunden sein mit einem erhöhten Risiko von Komplikationen, besonders bei ersten Schwangerschaften.

In Großbritannien, ist die Analyse geschätzt, dass routine-scan-verhindert werden könnte ~15,000 unerkannt Verschluss Präsentationen, mehr als 4.000 not-Kaiserschnitte und 7 zu 8 baby-Todesfälle pro Jahr. Wenn ein scan durchgeführt werden konnte, die für weniger als £12.90 dann könnte es sein, Kosten-Einsparung für den NHS. Dies ist möglich, sobald Hebammen angewiesen sind, wie die einfache Technik, mit preiswerten tragbaren Geräten.

„Ob die gesundheitlichen Verbesserungen sind genug, um zu rechtfertigen den erhöhten Aufwand bei der Ultraschall-screening ist immer noch ungewiss, vor allem, weil die Kosten für die Ultraschall-screening für die Präsentation allein ist unbekannt,“ sagen die Autoren. „Wenn Ultraschall-screening könnte vorgesehen werden, die bei niedrigen Kosten, zum Beispiel, indem Sie ein Teil eines standard-Hebamme Termin, routinemäßig bieten Ultraschall-screening könnte gut repräsentieren eine sinnvolle Verwendung von NHS-Ressourcen“.