Was wissen wir über die Darm-mikrobiota bei der Parkinson-Krankheit?

Seit der Entdeckung, dass das Darm-mikrobiom eine Rolle spielen kann bei der Entwicklung von Parkinson-Krankheit (PD), die diese neue wissenschaftliche Ansatz hat produziert unterschiedliche Ergebnisse. In diesem Beitrag veröffentlicht in der Zeitschrift der Parkinson-Krankheit Wissenschaftler vergleichen die Ergebnisse der aktuellen Forschung und geben Empfehlungen zur Erhöhung der Vergleichbarkeit und des Nutzens dieser Studien im Hinblick auf eine Verbesserung der Patienten-Ergebnisse.

„Trotz der großen gesellschaftlichen Wirkung der PD, die zugrunde liegende Ursache bleibt ungeklärt und nur symptomatische Therapien existieren“, erklärt Filip Scheperjans, MD, Ph. D., Department of Neurology, Helsinki University Hospital, Helsinki, Finnland, Blei-Autor von der Kritik und der leitende Prüfarzt der Studie, die zunächst identifiziert Darm mikrobiom Unterschiede in der PD. „Da unsere Studie erschien in 2015, 15 menschlichen Fall-Kontroll-Studien mit Originaldaten gefunden haben änderungen in den Darm mikrobiom-Zusammensetzung von PD-Patienten, aber Ihre Ergebnisse können variieren. Die Herausforderung besteht darin zu ermitteln, ob diese änderungen tatsächlich relevant für PD-Patienten und, ob Sie spielen eine Rolle in der Krankheitsentwicklung.“

„Da immer mehr Studien untersuchen den Darm mikrobiom-Zusammensetzung in der PD ist es wichtig zu vergleichen, die Ergebnisse dieser Studien um einen überblick über die änderungen, die in die Krankheit“, fügte der überprüfung ist der erste Autor, Jeffrey M. Boertien, MSc, Parkinson-Kompetenz-Center, Department of Neurology, University Medical Center Groningen, Universität Groningen, Niederlande. „Noch wichtiger ist es zu vergleichen der Methoden in den verschiedenen Studien. Vor allem, wie die Studien berichten unterschiedliche und manchmal sogar widersprüchliche Ergebnisse.“

Diese überprüfung systematisch vergleicht die Methoden und Ergebnisse der derzeit verfügbaren Fall-Kontroll-Darm fäkale mikrobiom-Studien in PD, die umfassen 16 Studien, repräsentieren die sieben Länder mit den untersuchten Populationen aus unterschiedlichen 10-197 PD-Patienten und 10-130 gesunden Kontrollen. Diese Studien berichten von über 100 differentiell vorkommende taxa, die alle taxonomischen Ebenen, vom Stamm zur Gattung oder Art, je nach Methodik.

Während einige Befunde repliziert wurden in verschiedenen Studien, wie etwa eine Erhöhung der Verrucomicrobiaceae und Akkermansia und eine Abnahme der Prevotellaceae, die Forscher fanden auch zahlreiche Unterschiede. „Es gibt derzeit keinen Konsens darüber, PD-spezifische Veränderungen in der microbiome Zusammensetzung und Ihrer pathophysiologischen Auswirkungen aufgrund der inkonsistenten Ergebnisse, die Unterschiede in den Methoden und unadressierte confounder“, stellte Dr. Scheperjans. Dementsprechend Verfahren für die Sammlung, Aufbewahrung und Versand der Stuhlproben sehr unterschiedlich; fast alle Studien verwendeten verschiedene DNA Extraktions-kits; verschiedene DNA-Sequenzierung Protokolle verwendet wurden; und verschiedene bioinformatische und statistische Methoden weiter können zu unterschiedlichen Ergebnissen führen. Außerdem, die untersuchten Populationen unterschieden sich deutlich zwischen den Studien in Bezug auf Alter, Anteil der Frauen und der Parkinson-Krankheit Eigenschaften, wie Krankheit, Dauer und dem klinischen Subtyp.

Die Ermittler empfehlen Verfahren zur Erhöhung der Vergleichbarkeit und Nützlichkeit sowohl die derzeit verfügbaren Daten wie auch die zukünftigen mikrobiom-Studien PD. Sie schlagen vor, die integration der bereits vorhandenen Daten zu Adresse verschiedene mögliche confounder. Sie schlagen auch vor, dass die künftige Darm mikrobiom-Studien sollten sich mit Fragen, die relevant sind für die Versorgung der Patienten, zum Beispiel, ob der Darm mikrobiom-Veränderungen unterscheiden kann PD von ähnlichen Erkrankungen wie multiple system Atrophie.

„Bestimmte Veränderungen dienen könnte als biomarker, mit denen wir erkennen können, PD oder bestimmten Subtypen der Panikstörung. Da Darm-Beschwerden können auftreten, die sehr früh in der Krankheit, dies kann helfen, zu identifizieren, die Patienten in den frühen Stadien der Krankheit, möglicherweise noch vor dem auftreten von motorischen Symptomen wie tremor und rigidität“, kommentierte Jeffrey Boertien. „Wenn die Darm-mikrobiota spielt eine wichtige Rolle in der Krankheit, könnte dies dazu führen, neue Optionen für die Behandlung von PD.“

„Wenn wir kombinieren alle Daten hat, wird es leichter sein, Sie zu unterscheiden die änderungen, die im Zusammenhang mit PD von Lärm“, ergänzte Dr. Scheperjans. „Jedoch, weitere Forschung ist noch erforderlich, zu erhöhen unser Verständnis der möglichen Rolle von Darm microbiota im PD. Es ist wichtig zu betonen, dass keine mikrobiota-basierten Behandlung für PD existiert. Wir beraten PD-Patienten nicht zu starten, selbst-Behandlung mit Probiotika oder eine fäkale mikrobiota-transplantation ohne Rücksprache mit Ihren ärzten, um zu vermeiden, mögliche Schäden.“